TOP

初診受付

初診受付

ご利用の注意事項

  1. 必要事項を記入の上、ご予約下さい。
  2. 当サイトより内容の確認メールが送られます。
  3. 当クリニックからお送りするメールアドレスは
    info@kawaguchi-clinic.com
    でお送りいたしますので受信拒否などの設定は解除して頂き必ずメールが受信できる状態にしてください。
    ※特に携帯電話・スマートフォン・アイフォンの方は設定をご確認の上、受信許可をしてください。
  4. 内容をご確認頂き3日以内に返信して下さい。
  5. 返信メールを当クリニックが受けた時点で予約が確定します。
  6. 3日以内に返信をいただけない場合は、予約はキャンセルされます。
  7. カウンセリングは原則、1時間以内です。

再診のご予約はこちらをクリックしてください。

必須お名前your name  
フリガナassumed name  
必須年齢your name  
必須性別sex
郵便番号postcode 郵便番号を調べる
必須ご住所address
  1. 都道府県
  2. 市区町村
  3. 丁目番地
ご自宅電話番号telephone number
※電話番号は必ずどちらかご記入ください。
携帯電話番号telephone number
必須メールアドレスmail address
必須確認のためもう一度confirm mail address
必須診察希望日1reserved date

※平日は11:00~19:00の間でお選びください

※休日は10:00~16:00の間でお選びください

診察希望日2reserved date
診察希望日3reserved date
希望治療operation
脱毛部位region
※脱毛部位によって最適な方法をご提案します。
その他の脱毛部位region
スキンケア・その他other operation
その他の相談inquiry body
必須送信確認sending confirm